Главный гериатр Приморья: Активное долголетие - наш ключевой приоритет!
Одной из национальных целей развития Российской Федерации является сохранение населения. Ключевой показатель – увеличение продолжительности жизни до 78 лет в период до 2030 года. Для достижения этих целей был разработан федеральный проект «Старшее поколение» национального проекта «Демография». На территории Приморья якорной медорганизацией для его реализации является Госпиталь для ветеранов войн, где с 2018 года функционирует Краевой гериатрический центр.
Человеческий капитал, люди - главное богатство страны, ее приоритетная ценность, инвестиции в которую всегда окупаются сторицей. Поэтому крайне важно сохранять здоровье и активность в пожилом возрасте, а профильным медучреждениям - нацеливать граждан, вступающим в осень жизни, на физическое, социальное, ментальное и творческое долголетие. При этом особое внимание необходимо уделять вопросам профилактики остеопороза, снижения сенсорных функций, когнитивных нарушений и бытового травматизма. Многие возможности, которые кажутся прерогативой только молодых, сегодня доступны и старшему поколению. Как людям элегантного возраста жить долго, насыщенно, продуктивно и счастливо, в интервью нашему изданию рассказал заместитель начальника КГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» по гериатрии, главный внештатный гериатр Приморья и Дальневосточного федерального округа, к.м.н. Максим Кабалык.
- Максим Александрович, почему для людей старшего возраста важно вести активный образ жизни?
- Важность активной деятельной активности, пожалуй, понятна всем людям. Однако с возрастом значение активного образа жизни увеличивается. Тут следует отметить, что под активным образом жизни понимают не только физические упражнение для укрепления мышц, суставов и костей, но и активную социальную позицию, которая включает общение со сверстниками, людьми с общими интересами, творчество. Таким образом, активный образ жизни позволяет не только чувствовать себя лучше, но и поддерживать социальные контакты, способствует социальному интеллекту. Несмотря на весомые преимущества ведения активной физической и социальной деятельности, многие люди с возрастом утрачивают мотивацию для поддержания физического и социального здоровья. Это связано в первую очередь с негативным отношением к возрасту, сниженными физическими возможностями. В обществе ещё бытуют стереотипы, что быть старым неприлично. Вместе с тем в современном мире принимают особенности людей старших возрастов, исключая негативное к ним отношение. Борьба с эйджизмом – особое социальное направление последнего десятилетия, направленное на борьбу с дискриминацией по возрастному цензу. Это даёт возможность лицам пожилого и старческого возрастов сохранять своё социальное значение - иметь возможности обучаться, вести активный образ жизни и работать. Такие возможности должны мотивировать пожилых людей к сохранению физического, социального и ментального благополучия.
- С какими проблемами со здоровьем сталкиваются пожилые люди?
- Люди старших возрастов сталкиваются с общими для всего населения проблемами со здоровьем. Лидерами являются сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, злокачественные новообразования и патологии дыхательной системы. Между тем давно подмечено, что существенный вклад в ограничение жизнедеятельности и смертность вносят возраст-ассоциированные заболевания. К ним относятся гериатрические синдромы, которых выявлено более 50-ти. Каждый из них может оказывать негативное влияние на здоровье пациента. К числу возраст-ассоциированных проблем со здоровьем относятся: старческая астения, недостаточность питания (мальнутриция), высокий риск падений, остеопороз, саркопения, нарушения памяти (когнитивные нарушения), недержание мочи и другие. Диагностикой и лечением гериатрических синдромов занимается врач-гериатр. При наличии перечисленных проблем у пожилого человека его направляют на консультацию к врачу-гериатру поликлиники или в гериатрическое отделение. К слову, в Приморском крае открыто и работают 7 гериатрических кабинетов, 124 гериатрические койки в круглосуточных стационарах. В Госпитале для ветеранов войн пациентов принимают, лечат, ведут и наблюдают врачи Краевого гериатрического центра.
- Почему профилактика остеопороза так важна для пожилых, и какие меры наиболее эффективны?
- Одной из существенных проблем современной медицины являются патологические переломы шейки бедра и позвонков, смертность от которых без соответствующего хирургического лечения составляет подчас 80%. Причиной таких переломов выступает остеопороз. Это заболевание характеризуется снижением минеральной плотности костной ткани, уменьшением прочности костей, что в конечном итоге приводит к переломам. Коварность остеопороза состоит в длительном бессимптомном течении. Первый признак заболевания - перелом при низкоэнергетической травме. Хорошая новость состоит в том, что в большинстве случаев остеопороза можно избежать, проводя профилактику. К мерам предупреждения остеопороза относятся ежедневные занятия лечебной гимнастикой, ходьба, питание, богатое кальцием, а также коррекция дефицита витамина Д у ослабленных пациентов. Среди продуктов, которые в достаточно количестве содержат кальций - сыр, кефир, молоко, кунжут, зелень петрушки и укропа, чеснок, миндаль, фундук и многие другие. Использование этих нехитрых профилактических методов позволяет снизить риск остеопороза.
- Как можно снизить риски падений и бытового травматизма у людей старшего возраста?
- Проблема переломов связана не только с низкой прочностью костей, но и с высоким риском падений. Наиболее часто падают люди старших возрастов. К факторам, повышающим риски падений, относятся больные суставы, головокружение, недержание мочи (когда нужно быстро посетить туалет), мышечная слабость.Среди наиболее распространенных причин падений - неправильно обустроенный быт, захламлённость помещений, не использование ортопедических средств поддержки (например, трости), очков и слуховых аппаратов. В подавляющем большинстве случаев избежать падений можно, используя простые и проверенные способы. Это организация безопасного быта путём избавления от двигающихся (половики, коврики) и скользких (например, линолеум, лаковый паркет) напольных покрытий, свободно лежащих шнуров и проводов на полу, незакреплённых шатких предметов. Важно иметь достаточную опору, для этого используют поручни в туалете и в ванной, нескользящие коврики и стульчики для принятия душа. Применение трости или ходунков также способствует поддержанию равновесия и значительно снижает риск падений. При недержании мочи целесообразно использовать переносной туалет, носить абсорбирующее бельё.
- Какие методы помогают замедлить снижение когнитивных функций?
- Когнитивные функции охватывают большую часть умственных способностей человека. Это не только память, но и внимание, социальный интеллект, способность воспринимать информацию, планировать и выполнять сложные действия. Крайним проявлением нарушений когнитивных функций является деменция. Раньше считалось нормой, что с возрастом происходит снижение когнитивных функций. Однако наблюдения учёных последних десятилетий показали, что деменция является заболеванием, а не нормой старения. К сожалению, сегодня нет универсальных методов профилактики деменции. При этом можно отметить высокую эффективность производительной деятельности, то есть действий на создание чего-либо нового. Например, написание текстов, сочинений, эссе, стихов, вязание, лепка из пластилина, рисование и многое другое. Не менее важным в контексте профилактики когнитивных нарушений является общение со сверстниками или людьми по интересам, а также регулярные занятия спортом.
- Как сохранить мышечную массу в пожилом возрасте, и почему это критически важно?
- Скелетные мышцы позволяет человеку осуществлять движения, передвигаться, выполнять бытовые и профессиональные действия. В свою очередь утрата мышечной силы приводит к малоподвижности, высоким рискам падений, переломов и социальной изоляции. По мере старения меняется сила и качество мышц, что закономерно ухудшает физическое и социальное здоровье. Именно поэтому важно поддерживать качество и силу мышц. Наиболее известным и эффективным способом поддержаниям локомоторных функций является регулярная физическая активность. Однако не следует забывать о полноценном белковом питании. Норма потребления белка для здорового человека пожилого возраста - 1 грамм на килограмм массы тела в стуки. Для ослабленных людей эта норма увеличивается до 1,5-2 гр. Таким образом, физическая активность в виде регулярных упражнений, ходьбы, полноценное питание способствуют сохранению и поддержанию активности.
- Какие три главных совета вы дадите тем, кто хочет сохранить здоровье и активность после 60+?
- Сохранение здоровья, пожалуй, главная задача для людей старшего возраста. Это накладывает обязанности ещё более ответственно относится к своему здоровью. Ответственность заключается в прохождении профилактических медицинских осмотров и неукоснительном выполнении врачебных предписаний, регулярных занятиях физкультурой и спортом, рациональном питании. Здоровье и активность неразрывно связаны с эмоциональным состоянием. Сохранение позитивное отношения к окружающему миру, происходящим событиям – залог успешной старости. Нельзя представить активное долголетие без насыщенной социальной жизни, производительного труда и интеллектуально-творческих усилий. Деятельное участие в общественных организациях, волонтёрство, работа на даче и дома, объединение по творческим интересам с единомышленниками наполняют жизнь смыслом, делают ее яркой, насыщенной и осознанной. Хочу пожелать всем, кто желает быть здоровым и активным долгие годы, ответственно относится к своему здоровью, сохранять позитивный настрой, с оптимизмом смотреть в будущее и обязательно заниматься любимым делом!
Оставить сообщение: