Как подготовиться к безопасным путешествиям?

Как избежать в поездках проблем со здоровьем?

О том, как избежать в поездках проблем со здоровьем, рассказывает заведующая Центром вакцинопрофилактики, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике министерства здравоохранения Приморского края Е.А. Воробьева.

- Евгения Анатольевна, сегодня все больше людей отправляются в поездки по миру. Расскажите, что такое «медицина путешествий» и почему она важна?

- Это область здравоохранения, которая изучает риски для здоровья, связанные с поездками в другие регионы. Сюда входят рекомендации по вакцинации, профилактике инфекций, акклиматизации и правилам безопасности.

- Какие вакцины чаще всего требуются при выезде в ту или иную страну?

- Важная роль принадлежит врачам, которые оценивают реальные риски для каждого человека. Необходимо позаботиться о своем здоровье еще до отъезда. Выезжая за границу РФ, все путешественники должны быть привиты соответственно возрасту по Национальному календарю профилактических прививок. Перечень остальных прививок зависит от региона, куда выезжает путешественник. Например, для посещения стран Африки и Южной Америки обязательна вакцинация против желтой лихорадки. В Юго-Восточной Азии рекомендованы прививки от японского энцефалита и брюшного тифа.

- С какими заболеваниями можно столкнуться в других регионах мира?

- Путешествия в тропические развивающиеся страны нередко заканчиваются заражением туристов возбудителями различных инфекционных и паразитарных заболеваний, сопровождаются их завозом в развитые благополучные страны, а затем широким распространением. Кроме того, в развитые страны возвращаются инфекции, которые раньше были ликвидированы или резко снижены по заболеваемости. В тропиках распространены малярия, лихорадка денге и чикунгунья - их переносят комары.

В Южной Азии и Африке высок риск заражения гепатитом А и Е через воду, а в странах с низким уровнем гигиены - брюшным тифом. В Латинской Америке актуальна лихорадка Зика. Каждая страна требует индивидуальной подготовки.

- Сейчас популярен туризм в Африку. От чего нужно прививаться перед такой поездкой?

- Для пересечения границ ряда африканских стран существует обязательное требование - вакцинация против желтой лихорадки с получением международного свидетельства. Без сертификата могут отказать в визе.

Заражение гепатитом А происходит при употреблении инфицированных воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем. ВОЗ рекомендует вакцину от этой болезни для всех путешественников в развивающиеся страны. Прививка от менингококковой инфекции необходима для поездок в так называемый менингитный пояс Африки (от Сенегала до Эфиопии), особенно в сезон засухи. Брюшной тиф актуален для регионов с плохими санитарными условиями.

Для паломников, отправляющихся в Мекку, есть особые требования. С 2025 г. все путешественники, намеревающиеся совершить умру, в возрасте от года и старше должны предоставить доказательство вакцинации четырехвалентной менингококковой вакциной (ACWY). Это связано с массовым скоплением людей и историческими вспышками менингита в Мекке. Также обязательны прививки от гриппа и COVID-19. По данным ВОЗ, такие меры снизили заболеваемость менингококковой инфекцией среди паломников на 95% за последние 10 лет. Дополнительно рекомендуются вакцины от гепатита А и Б, а также брюшного тифа.

- Что бы вы посоветовали туристам для минимизации рисков?

- Вакцинирование необходимо начинать заранее - хотя бы за пару месяцев до поездки, чтобы выработался необходимый для защиты иммунитет. Некоторые вакцины нельзя вводить одновременно. Не игнорируйте даже необязательные прививки - например, от бешенства, если планируете контакт с животными. Помните: профилактика всегда безопаснее лечения.

Перед выездом проконсультируйтесь у специалистов и оцените риск. Здесь учитывается наличие хронических заболеваний, аллергоанамнез, состояние психического здоровья, необходимость назначения соответствующей терапии в зависимости от условий пребывания (жаркий, холодный климат, высокогорье и др.); рекомендуется длительность пребывания в данном климатическом регионе; необходимость проведения химиопрофилактики малярии, диареи путешественников и других заболеваний.

Сформируйте индивидуальную аптечку (препараты для лечения и профилактики хронических заболеваний, ферменты для адаптации к местной пище, антисептики, антигистаминные средства и др.).

Подготовлено Региональным центром общественного здоровья и медицинской профилактики.