Главный гериатр Приморья: Активное долголетие - ключевой приоритет

Многие возможности, которые кажутся прерогативой только молодых, сегодня доступны и старшему поколению.

Как людям элегантного возраста жить долго, насыщенно, продуктивно и счастливо, рассказывает заместитель начальника КГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» по гериатрии, главный внештатный гериатр Приморья и Дальневосточного федерального округа, к.м.н. Максим Кабалык.

- Максим Александрович, почему для людей старшего возраста важно вести активный образ жизни?

- Следует отметить, что под этим понимают не только физические упражнения для укрепления мышц, суставов и костей, но и активную социальную позицию, которая включает общение со сверстниками, людьми с общими интересами, творчество. В современном мире принимают особенности пожилых людей. Борьба с дискриминацией по возрасту - особое социальное направление последнего десятилетия.

- С какими проблемами со здоровьем сталкиваются пожилые люди?

- Лидерами являются сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, злокачественные новообразования и патологии дыхательной системы. Кроме того, на ограничение жизнедеятельности влияют возраст-ассоциированные заболевания. К ним относятся гериатрические синдромы: старческая астения, недостаточность питания, высокий риск падений, остеопороз, саркопения, нарушения памяти (когнитивные нарушения), недержание мочи и другие. Диагностикой и лечением гериатрических синдромов занимается врач-гериатр. В Приморском крае открыто и работают 7 гериатрических кабинетов, 124 гериатрические койки в круглосуточных стационарах. В Госпитале для ветеранов войн пациентов принимают, лечат, ведут и наблюдают врачи Краевого гериатрического центра.

- Почему профилактика остеопороза так важна для пожилых и какие меры наиболее эффективны?

- Смертность от патологических переломов шейки бедра и позвонков без соответствующего хирургического лечения составляет сейчас почти 80%. Причиной таких переломов выступает остеопороз. Это заболевание характеризуется снижением минеральной плотности костной ткани, уменьшением прочности костей. Коварность остеопороза состоит в длительном бессимптомном течении. Первый признак заболевания - перелом при низкоэнергетической травме. Хорошая новость состоит в том, что в большинстве случаев остеопороза можно избежать, проводя профилактику. Это, например, ежедневные занятия лечебной гимнастикой, ходьба, питание, богатое кальцием, а также коррекция дефицита витамина Д у ослабленных пациентов. Среди продуктов, которые в достаточном количестве содержат кальций, - сыр, кефир, молоко, кунжут, зелень петрушки и укропа, чеснок, миндаль, фундук и многие другие.

- Как можно снизить риски падений и бытового травматизма у людей старшего возраста?

- У пожилых людей, как правило, больные суставы, головокружение, недержание мочи (когда нужно быстро посетить туалет), мышечная слабость. Но среди наиболее распространенных причин падений - неправильно обустроенный быт, захламленность помещений, неиспользование ортопедических средств поддержки (например трости), очков и слуховых аппаратов. Чтобы избежать падений, нужно использовать простые и проверенные способы. Это организация безопасного быта путем избавления от двигающихся (половики, коврики) и скользких (например, линолеум, лаковый паркет) напольных покрытий, свободно лежащих шнуров и проводов на полу, незакрепленных шатких предметов. Важно иметь достаточную опору, для этого используют поручни в туалете и в ванной, нескользящие коврики и стульчики для принятия душа. Применение трости или ходунков также способствует поддержанию равновесия и значительно снижает риск падений. При недержании мочи целесообразно использовать переносной туалет, носить абсорбирующее белье.

- Какие методы помогают замедлить снижение когнитивных функций?

- Когнитивные функции охватывают большую часть умственных способностей человека. Это не только память, но и внимание, социальный интеллект, способность воспринимать информацию, планировать и выполнять сложные действия. Крайним проявлением нарушений когнитивных функций является деменция. Наблюдения ученых последних десятилетий показали, что деменция является заболеванием, а не нормой старения. К сожалению, сегодня нет универсальных методов профилактики деменции. При этом можно отметить высокую эффективность производительной деятельности, то есть действий, направленных на создание чего-либо нового. Например, написание текстов, сочинений, эссе, стихов, вязание, лепка, рисование и многое другое. А еще очень важно общение со сверстниками или людьми по интересам, а также регулярные занятия спортом.

- Как сохранить мышечную массу в пожилом возрасте и почему это критически важно?

- Утрата мышечной силы приводит к малоподвижности, высоким рискам падений и социальной изоляции. По мере старения меняется сила и качество мышц, что закономерно ухудшает физическое и социальное здоровье. Наиболее известным и эффективным способом поддержания локомоторных функций является регулярная физическая активность. Однако не следует забывать о полноценном белковом питании. Норма потребления белка для здорового человека пожилого возраста - 1 грамм на килограмм массы тела в стуки. Для ослабленных людей эта норма увеличивается до 1,5-2 граммов.

- Какие советы вы дадите тем, кто хочет сохранить здоровье и активность после 60+?

- Необходимо проходить профилактические медицинские осмотры и неукоснительно выполнять врачебные предписания. Регулярно заниматься физкультурой и спортом, рационально питаться. Здоровье и активность неразрывно связаны с эмоциональным состоянием. Сохранение позитивного отношения к окружающему миру, происходящим событиям - залог успешной старости. Нельзя представить активное долголетие без насыщенной социальной жизни. Деятельное участие в общественных организациях, волонтерство, работа на даче и дома, объединение по творческим интересам с единомышленниками наполняют жизнь смыслом, делают ее яркой, насыщенной и осознанной.

Хочу пожелать всем, кто стремится быть здоровым и активным долгие годы, ответственно относиться к своему здоровью, сохранять позитивный настрой, с оптимизмом смотреть в будущее и обязательно заниматься любимым делом!

Подготовлено Региональным центром общественного здоровья и медицинской профилактики.